What is a Psychiatrist?

Un psiquiatra es un médico (M.D.) o un osteópata (D.O.) que se ha graduado de una facultad de medicina y después completó una residencia en psiquiatría. La residencia en psiquiatría supone un mínimo de cuatro años adicionales a la facultad de medicina durante los que se recibe capacitación especializada centrada en la práctica clínica de la psiquiatría. Los psiquiatras que se especializan en psiquiatría infantil y de la adolescencia a menudo completan tres años de residencia en psiquiatría general y luego dos años más de especialización en psiquiatría infantil y de la adolescencia.

Lo ideal es que se haya graduado de una facultad de medicina acreditada por la Asociación Estadounidense de Escuelas de Medicina (AAMC, por sus siglas en inglés) y que haya completado un programa de residencia en psiquiatría acreditado por el Consejo de Acreditación de Educación Médica de Posgrado (ACGME, por sus siglas en inglés). Los psiquiatras certificados por la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología han pasado por una evaluación rigurosa de sus habilidades. Si los estudios y la capacitación de un psiquiatra no se encuentran claramente exhibidos en su consultorio o centro de trabajo, es aceptable pedirle esa información directamente al doctor.

Un psiquiatra es el único especialista de salud mental que estudia en una facultad de medicina. Por lo tanto, los psiquiatras han recibido formación sobre el uso de medicamentos, así como sobre las repercusiones de otras afecciones médicas sobre la salud mental. Asimismo, han recibido una buena capacitación sobre la combinación de medicamentos con otros tipos de tratamientos, y sobre la evaluación y el tratamiento de trastornos del comportamiento por causas cerebrales y de casos complejos desde el punto de vista médico. Otros profesionales de salud mental (p. ej., psicólogos, trabajadores sociales, consejeros) reciben distintos tipos de capacitación, pero no tienen formación médica. Los profesionales de salud mental pueden tener títulos que van desde licenciaturas hasta doctorados. El nivel de educación influye sobre las competencias del profesional de salud mental y el tipo de servicios que presta.

Actualmente no hay suficientes psiquiatras, y eso ha llevado a que cada vez más enfermeras con práctica médica y asociados médicos traten problemas psiquiátricos. Las enfermeras con práctica médica tienen una licenciatura en enfermería y una maestría, y tienen que aprobar exámenes de certificación y licencia a nivel estatal y federal. Normalmente, las enfermeras con práctica médica colaboran con un médico y tienen permitido diagnosticar y dar tratamiento, inclusive recetar medicamentos, de forma independiente. Los asociados médicos tienen una licenciatura y el equivalente a un grado de maestría concedido por haber completado cursos específicos para asociados médicos. Trabajan bajo la supervisión de un médico y también deben cumplir el requisito de obtener un certificado nacional y una licencia estatal. Aunque pueden tratar directamente a las personas, inclusive recetarles medicamentos, un médico supervisor debe revisar todas sus decisiones de tratamiento.

Los psiquiatras se especializan en el diagnóstico y tratamiento de trastornos que afectan el cerebro y el comportamiento, incluyendo trastornos de desarrollo neurológico (p. ej., trastornos del espectro autista), esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, trastornos anímicos, trastornos de ansiedad, trastornos relacionados con traumas y estrés, trastornos de la alimentación, trastornos del sueño, trastornos cognitivos, trastornos de la personalidad y adicciones. El objetivo de la formación que se imparte en la residencia de psiquiatría es proporcionar a todos los psiquiatras un nivel básico de conocimientos sobre todos los trastornos psiquiátricos. Sin embargo, al igual que cualquier otro profesional médico, los psiquiatras tienen diversos grados de conocimientos y experiencia en el tratamiento de trastornos particulares o en el uso de enfoques de tratamientos específicos. Es importante que encuentre a un psiquiatra que tenga experiencia trabajando con personas que tienen autismo, así como cualquier otra afección de salud mental coexistente.

Por lo general, los psiquiatras tienen una o dos reuniones iniciales con el paciente para realizar una entrevista de diagnóstico, identificar cuáles son los principales problemas y qué otras pruebas o tratamientos indicarían. Para el tratamiento, los psiquiatras pueden emplear diversos métodos, incluyendo la psicoterapia (tratamiento que consiste en “hablar”) o la psicofarmacología (tratamiento con medicamentos). El objetivo es aliviar los síntomas psicológicos y optimizar el funcionamiento y el bienestar del paciente. Una persona puede reunirse con el psiquiatra una vez al mes, cada dos meses o con la frecuencia que el psiquiatra le indique.

Su terapeuta o médico de atención primaria puede referirlo a un psiquiatra. Usted también puede buscar por su cuenta un psiquiatra o investigar el historial y las competencias de un psiquiatra. La mayoría de las juntas estatales que conceden licencias a médicos pueden proporcionar al público información sobre los médicos con licencia, su educación, su capacitación y otros datos. Organizaciones como la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas, que incluye a la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología, pueden proporcionarle información sobre la educación, el historial y la experiencia de psiquiatras en su área.

Психиатр — врач (M.D.) или врач-остеопат (D.O.), закончившийся сначала медицинский университет, а затем — ординатору в области психиатрии. Психиатрическая ординатура длится не мене четырех лет после окончания медицинского университета и предполагает специализированное обучение и практическую подготовку в сфере клинической психиатрии. Психиатры, специализирующиеся на детской и подростковой психиатрии, часто заканчивают три года общей психиатрической ординатуры, а затем проходят подготовку по детской и подростковой психиатрии в течение еще двух лет.

В идеале такой психиатр должен окончить медицинский университет, имеющий аккредитацию Ассоциации американских медицинских колледжей (Association of American Medical Colleges, AAMC), и пройти ординатуру по психиатрии, аккредитованную Аккредитационным советом по последипломному медицинскому образованию (Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME). Если у психиатра имеется сертификат Американского совета по психиатрии и неврологии (American Board of Psychiatry and Neurology), это означает, что его знания и профессиональные навыки были тщательным образом проверены. Если в офисе психиатра отсутствует четкая информация о полученном образовании и подготовке, можно прямо попросить предоставить эту информацию.

Психиатр — единственный специалист в области психического здоровья, окончивший медицинский университет. Таким образом, психиатры не только обучены тому, какие лекарства следует применять для лечения тех или иных заболеваний, но и обладают знаниями о том, каким образом другие медицинские нарушения могут влиять на психическое здоровье. Они также умеют сочетать медицинские препараты с другими видами лечения и проводить оценку и терапию расстройств поведения, вызванных нарушением работы головного мозга, и сложных медицинских случаев. Другие специалисты в области психического здоровья (например, психологи, социальные работники, психотерапевты) также проходят соответствующую специальную подготовку, однако она в основе своей не является медицинской. Специалисты в области психического здоровья имеют самые различные степени: от степени бакалавра до докторских степеней. Уровень образования влияет на специализацию, профессиональные знания и виды предоставляемых услуг.

В настоящий момент психиатров не хватает, благодаря чему количество фельдшеров и помощников врача, занимающихся лечением психиатрических заболеваний, растет. Фельдшер получает степень бакалавра в области сестринского дела, а затем степень магистра; он также обязан сдать экзамены на сертификацию и лицензирование на уровне штата и на федеральном уровне. В большинстве случаев фельдшер работает с врачом, но ему также разрешено проводить независимую диагностику и лечение, включая самостоятельное назначение препаратов. Помощник врача имеет степень бакалавра, за которой следует эквивалент степени магистра в соответствующей специализированной программе подготовки помощника врача. Помощник врача работает под наблюдением врача и тоже должен пройти национальную сертификацию и получить лицензию на уровне штата. Помощники врача могут лечить пациентов, включая назначение лекарств, однако все решения о лечении проверяет контролирующий врач.

Психиатры специализируются на диагностике и лечении расстройств, влияющих на мозг и поведение, в том числе нарушений нервно-психического развития (например, расстройства аутистического спектра), шизофрении или других психических расстройств, аффективных расстройств, тревожных расстройств, пост-травматических расстройств и стресс- -опосредованных расстройств, расстройств пищевого поведения, нарушений режима сна и бодрствования, когнитивных расстройств, расстройств личности и злоупотребления психоактивными веществами. Цель ординатуры в области психиатрии — обеспечить всех психиатров базовыми знаниями обо всех психических расстройствах. Однако, как и любые другие медицинские специалисты, психиатры могут в некоторой степени отличаться друг от друга по своему уровню знаний и опыта в лечении конкретных расстройств, а также по использованию тех или иных подходов к лечению. Важно найти психиатра, который имеет опыт работы с аутистами, а также опыт лечения сопутствующих психических расстройств.

Изначально психиатры обычно один – два раза встречаются с пациентом, чтобы провести диагностическую беседу, определить основные проблемы и назначить либо дополнительные тесты, либо соответствующее лечение. Психиатрическое лечение подразумевает целый спектр методов, включая психотерапию («вербальное» лечение) и/или психофармакологию (лечение лекарственными препаратами). Цель — облегчение психологических симптомов и улучшение качества жизни и самочувствия пациента. Пациент может встречаться с психиатром ежемесячно, раз в два месяца, или в соответствии с предписанием врача.

Ваш основной лечащий врач или терапевт могут направить вас к психиатру. Вы также можете самостоятельно изучить доступных специалистов и выбрать наиболее подходящего психиатра, или же проверить опыт и квалификацию соответствующего специалиста. Большинство государственных медицинских лицензионных комиссий предоставляют гражданам данные о лицензированных врачах, их образовании, подготовке и т. д. Такие организации, как Американская психиатрическая ассоциация (American Psychiatric Association) и Американский совет по медицинским специальностям, в состав которого входит Американский совет по психиатрии и неврологии, могут предоставить информацию об образовании, подготовке и опыте психиатров, практикующих в вашем районе.

精神科医生指的是从医学院毕业并且完成了精神病科住院医生阶段的医学博士 (M.D.) 或骨科医学博士 (D.O.)。精神病科住院医生阶段包含医学院之后的至少多四年的专业培训，主要专注于精神病学的临床 实践。专攻儿童和青少年精神病学的精神科医生通常需要完成三年的普通精神病学住院医生阶段，然后 再另外完成两年的儿童和青少年精神病专科医生培训阶段。

理想情况下，他们应当毕业于一所经美国医学院协会 (Association of American Medical Colleges, AAMC) 认 证的医学院，并且完成了经医学研究生教育认证委员会 (Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME) 认证的精神病科住院医生项目。经美国精神病学和神经病学委员会认证的精神科医生 已接受过了针对其技能所进行的严格评估。如果某位精神科医生的教育背景和培训经历未能在其的诊室 或设施内清楚地展示，则直接向提供者询问这些信息是可接受的做法。

精神科医生是接受过医学院培训的唯一的心理健康专科医生。因此，精神科医生在使用药物进行治疗以 及其他医疗病症对于心理健康的影响方面均接受过培训。他们在将药物与其他类型的治疗相结合以及评 估和治疗基于大脑的行为障碍和复杂医疗病例方面也都接受过良好的培训。其他心理健康专业人员（如 心理学家、社会工作者、顾问）虽然接受过截然不同的类型的培训，但并不是基于医疗的。心理健康专 业人员所持有的学位范围从学士学位到博士学位不等。教育水平影响着他们的专业水平和所提供的服务 类型。

由于精神科医生的数量存在短缺，因此导致越来越多地使用执业护士和医生助理来治疗精神病方面的病 症。执业护士拥有护理学的学士学位，之后还应获取硕士学位，并且必须参加州和联邦等级的认证和许 可考试。执业护士通常与医生配合开展工作，并且经允许可独立进行诊断和治疗，包括开处药物处方。 医生助理拥有学士学位，之后还应通过具体的医生助理项目获取硕士学位的同等文凭。他们在医生的监 督下开展工作，并且还必须取得国家级的认证和州级的许可。他们可以直接治疗患者，包括开处药物处 方，但所有治疗决定均必须由主管医生进行审核。

精神科医生专门从事于可能影响大脑和行为的障碍的诊断和治疗，包括神经发育障碍（如自闭症谱系 障碍）、精神分裂症或其他精神病性障碍、情绪障碍、焦虑性障碍、创伤和应激相关障碍、进食障 碍、睡眠苏醒障碍、认知障碍、人格障碍，以及物质滥用。精神病科住院医生培训的目标在于向所有 精神科医生提供关于所有精神障碍的基础水平的知识。但是，正如医疗专业人员一样，在治疗特定的 障碍或是在使用特定的治疗手段方面，不同的精神科医生在专业水平和经验方面有一定程度上的区 别。因此务必找到一位在治疗患有自闭症以及任何并发性的心理健康病症的人士方面拥有经验的精神 科医生。

精神科医生通常会与患者初步见面一到两次以进行诊断面谈，从而确定主要的关切，以及可能会指示 哪些类型的进一步检查和/或治疗。在治疗方面，精神科医生可以采用多种不同的方法，包括心理疗 法（“谈话”治疗）和/或精神病药理学（药物治疗）。其目标在于缓解心理症状以及优化患者的机 能和健康。患者可能每月一次、两个月一次或是按照精神科医生的处方与精神科医生面诊。

您的初级保健医生或是治疗师可以为您转介一位精神科医生。您也可以自己进行调查研究，以找到一 位精神科医生或是确认某位精神科医生的背景和资质。大部分州的医生许可委员会可以向民众提供关 于拥有许可的医生的信息，以及这些医生的教育、培训和其他方面的信息。诸如美国精神病学会以及 美国医疗专科委员会 (www.abms.org)（包括美国精神病学和神经病学委员会 (www.abpn.com) 在内） 等组织可以提供您所在区域的精神科医生的教育、背景和经验的相关信息。